妈妈必备--宝宝咳嗽应对方法

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  咳嗽是最常见的儿童疾病的症状之一,咳嗽是一种自然的应激反应,目的是清除喉咙中的刺激物,如黏液、食物灰尘或烟雾,也有可能是胸部感染的结果,它是人体的一种防御机制,所以咳嗽绝大多数情况下是好事不是坏事。孩子咳嗽意味着他的防御能力是正常的,那些没有咳嗽却得了肺炎的孩子,身体的防御能力反而比较差,因为肺里已经有很多分泌物,他却没有咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是坏事。

   咳嗽分干咳和湿咳两种:

  干咳是指没有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,咳嗽干而短促,频繁。发生这种情况时,宝宝有感冒或者过敏反应。

  湿咳是指咳嗽带痰,声音浑浊,这种咳嗽通常伴有呼吸系统疾病。治疗方面,雾化吸入可以起到很好的化痰作用。现在通常使用雾化吸入的药物叫盐酸氨溴索。

  不管什么原因引起的咳嗽,最后都会有分泌物的出现,也就是说最终一定会落在湿咳上。首先纠正一些错误的观点(@崔玉涛)

  

   嗓子红肿并不一定是细菌感染

  细心的家长可能会发现,孩子咳嗽时,嗓子是红肿的,担心孩子有炎症,所以想用抗生素消炎。嗓子红肿、有炎症,并不意味着就是细菌感染,炎症是一个大的概念,细菌感染只是其中的一小部分,炎症和细菌感染并不是等同的。

   治疗的目的不是止咳,是化痰

  我们治疗咳嗽的目的不是止咳而是化痰,因为分泌物很黏,而且里面有很多蛋白质的成分,如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来,细菌进去以后,就会附着在痰液上,这时痰液就成了很好的培养基,使细菌得以快速繁殖,导致二重感染,即继发感染,所以,治疗的目的主要是化痰,让分泌物变得稀一些,这样才能比较容易的被排出,不给细菌繁殖的机会。

   什么时候要看医生

  大多数儿童的咳嗽是没有什么可担心的。然而,出现以下情况,请你尽快带着孩子就医。

  呼吸困难或呼吸急促

  脸、嘴唇或者舌头发紫

  发高烧(特别是如果宝宝只咳嗽不流鼻涕)

  小于三个月以下的宝宝

  咳血

  呼吸时有喘鸣(嘈杂的音乐声)

  脱水您的医生会做什么

  诊断咳嗽的最好方法之一就是听。对于不同类型的咳嗽的治疗可以不同。

  1.大多数是由病毒引起的咳嗽,医生通常不会开抗生素。由病毒引起的咳嗽只是需要自生自灭。病毒感染,可以持续长达2周。

  2.除非咳嗽让宝宝无法睡眠,否则止咳药是不需要的。如果宝宝一咳嗽就给止咳药,咳嗽虽然止住,却让分泌物都滞留在呼吸道里,堵塞呼吸道,这不但会使病情加重,还很容易引起肺部感染。

  3.美国儿科学会警告父母在没有医生的建议下,不要给3岁以下的宝宝使用非处方的咳嗽和感冒药。很多专家表示非处方的咳嗽及感冒药对6岁以下的宝宝不但没有什么效果还存在潜在的危险。

  

   孩子咳嗽的最常见原因有哪些?

   普通感冒

  宝宝的咳嗽,可能预示感冒的迹象包括鼻塞或者流鼻涕、喉咙疼

  症状:大部分感冒一开始都有鼻黏膜炎症(流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛),发烧,疲倦。

  鼻涕先是清的,后来随着身体免疫系统开始作用,会变黄、变粘稠。咳嗽白天晚上都有发生

  ,开始多为干咳,后期会转化为带痰的湿咳。

  治疗:感冒病毒本身并不能治疗,而只能缓解感冒症状。如果出现其他感染,如鼻窦炎或支

  气管炎,医生会开抗生素;否则在家治疗就足够了。让宝宝大量喝水,常擤鼻涕,教他怎么

  清理鼻孔。如果宝宝鼻孔和上唇干裂,可以用凡士林涂抹。若鼻塞非常严重,确保宝宝睡觉

  的时候头朝上,还可以在他胸口涂一点薄荷膏。如果鼻塞影响到宝宝的睡眠和进食,医生会

  开一种滴鼻药水。体温超过38.5度可以使用扑热息痛效降低体温,舒缓疼痛。

   鼻窦炎

  宝宝患感冒或流感的时候,一旦感染从喉咙扩展到鼻窦,就会引致鼻黏膜肿胀,使这些通道

  闭塞,形成鼻窦炎。

  症状:感冒时流的鼻涕刚开始是清而稀的。后来变得黄而黏稠也是正常的,但是如果一直这

  样,就可能是鼻窦炎了。其他症状包括鼻子里充满东西、鼻尖附近不适、头疼、嗅觉下降、

  鼻塞,有时还会伴有发烧。

  治疗:鼻窦炎可以使用抗生素、减轻充血的药物和鼻药水治疗。你要保持家中空气湿润,还

  可以准备一些薄荷膏。

  

   流感

  这种感染与普通感冒类似,但是症状会更严重。流感可以让身体变得非常衰弱,如果任由它

  削弱人体免疫力,让耳朵、鼻窦、肺部收到细菌感染,后果可能非常严重。咳嗽往往会发出

  一种嘶哑的声音,有时候是干咳,有时候带痰。

  症状:流感和普通感冒的症状大致一样,但是除了寻常的喉咙痛、流鼻涕、咳嗽,还会发高

  烧、头疼、背痛,宝宝会时冷时热,身体发抖、昏昏欲睡,非常虚弱,有时还有恶心。

  治疗:流感同样不能治疗,只能缓解症状。让宝宝好好休息,保持环境温暖、空气流通,喝

  大量的水,如果高烧至38.5度以上,可以给他吃扑热息痛。如果持续流鼻涕、耳朵疼、痰咳,你就应该寻求医生的建议了。支气管与细支气管

  肺里较大的气管叫支气管,较小的叫细支气管。当病毒性感染引起这些气管肿胀、黏液增多

  ,则会导致支气管炎和细支气管炎。一般来说细支气管炎更严重,因为它可能会引起呼吸困

  难。新生儿和年幼的婴儿最容易得细支气管炎。通常如果宝宝已经满1岁,即使患支气管炎

  ,一般也不会太严重。

  症状:细支气管炎的症状包括咳嗽、呼吸短促,可能会引起进食困难。宝宝还可能发烧,觉

  得呼吸困难,嘴唇和舌头甚至可能发紫。气管炎的症状则是从干咳到痰咳,咳出的痰呈黄绿

  色,并伴有发烧、食欲下降。如果吞下痰液,可能会引起呕吐。一旦宝宝病情加重,比如说

  出现呼吸困难,可能就意味着发生了严重的感染甚至气胸。

  治疗:如果怀疑宝宝有肺炎,应该马上去看医生。有需要的话,医生会给宝宝开抗生素。

  保持宝宝身处温暖的环境,没有压力,给他喝大量的水,鼓励他把痰咳出来。如果宝宝发烧

  超过40度,用温水擦拭他全身,让他吃扑热息痛片降温。不要随便给宝宝吃抑制咳嗽的药,

  因为把痰咳出来非常重要。

  

   气胸

  这是一种很严重的肺部感染,通常由病毒或者细菌引起。导致第一个诱因的通常是感冒或流

  感。哮喘、囊性纤维变性、百日咳、麻疹都会提高气胸发生的概率。一旦发生气胸,几乎就

  一定需要入院救治,因为宝宝将会需要专业的供氧设备。

  症状:气胸发生前,宝宝通常会有发烧、咳嗽等症状,呼吸也可能不均匀。他的脸色看起来

  会很苍白,脸色不均匀,呼吸短而浅。

  治疗:一旦出现呼吸困难,必须第一时间送宝宝去医院。如果您怀疑宝宝出现了气胸,一定

  要马上联络医生。医生会开抗生素,并决定是否需要留院吸氧。

   哮吼

  宝宝的气管一旦发生肿胀,可能会影响呼吸,出现哮吼。肿胀变窄的喉咙在吸气时会发出哮

  吼的声音,这通常由病毒感染引发,常见于1-4岁的幼儿。哮吼可能会突然发生,有的宝宝

  晚上睡觉时会突然惊醒,出现哮吼症状。

  症状:哮吼的主要症状为压迫性咳嗽,呼吸声沙哑。在严重的病例里,患儿的脸会因为呼吸

  困难而发紫。哮吼经常在晚上发生,但持续的时间较短。

  治疗:你一定要保持镇定。如果宝宝感到害怕,呼吸将会更加困难。确保宝宝周围的空气足

  够湿润,如打开窗户让他靠在窗边,或者打开浴室的水,让他站进去。

  如果宝宝的脸色变紫,一定要马上接受治疗。哮吼可能需要入院治疗,或者用类固醇喷雾在

  家治疗。即使哮吼症状比较轻,也应该尽快告诉医生。

   过敏、哮喘、环境刺激物

  对周围环境中的某些东西(比如猫毛和尘螨)过敏的孩子,就像是得了感冒,总也好不了。过敏会导致孩子总是流鼻涕(清鼻涕)或鼻塞,并且由于后鼻滴涕(指鼻涕从鼻窦后向下流进喉咙里),还可能引起咳嗽。

  患哮喘的孩子往往也会经常咳嗽,尤其是在晚上。如果你的宝宝有哮喘,他也许还会觉得胸闷、气喘、呼吸困难,或者是他有过敏、有家族过敏或哮喘史。另外,还有一种现象也表明可能是哮喘,那就是宝宝在跑动之后,就开始咳嗽,这种情况叫做“运动性哮喘”。

  另外,有时可能并不是过敏原,而是外界环境中的刺激物(比如香烟或污染)引起宝宝咳嗽。在这种情况下,如果可能,你需要找出刺激物,再解决相关问题。

  我身边的真实例子:朋友的孩子这些天咳的厉害,挂了儿童医院的呼吸内科和耳鼻喉专家门诊,大夫说过敏源检查对于儿童的咳嗽哮喘意义不大,因为95%的“吸入性”物质是无法排查的,而且这个季节不是过敏性多发季节。耳鼻喉专家不建议为此给孩子抽静脉血查过敏源,因为真查不出来,现在空气里的脏东西到底是指什么,是什么物质化学成分都没有定论,所以无法确定过敏到底是由什么引起的。能确定的过敏性咳嗽会持续用药至少一年以上,中途的任何间断都会使治疗效果归零。我们能做的就是加强护理,制造相对安全的小环境,比如用有效的空气净化器,杜绝早上开窗,争取选在正午开窗透气。太小的孩子口罩也不适用,因为真正能防pm2.5的口罩会让呼吸很困难,孩子几乎是不会接受的。(@混世魔王的妈)

  

   肺炎

  很多情况下,肺炎(即肺部感染)都是从感冒开始的。如果孩子的感冒似乎越来越严重、咳个不停、呼吸困难、发烧、浑身疼,还打冷战,一定要赶快去看医生。

  肺炎在1岁以下的婴儿中最常见,虽然它属于严重疾病,但大多数健康的婴儿患病后1周左右可完全恢复。

   吞入或吸入异物(误吸 )

  如果咳嗽持续1周以上,又没有其他相关的患病迹象(如流鼻涕、发烧、没精打采或浑身疼),或者也排除了鼻子过敏的可能,那也许说明有什么东西卡在宝宝嗓子或肺里了。误吸是医生使用的术语,指某人吞入或吸入了异物。这种现象在小孩子中很常见,因为他们非常喜欢往嘴里放东西。

  专家指出,有些孩子是在误吸异物数周发展成肺炎的情况下,才来看病的,他们可能是吸入了一块食物或小塑料片,这些东西进到肺里后,引起了感染。

  如果医生怀疑是异物引起宝宝咳嗽,他会安排你的孩子去拍一个胸片。如果X光片显示肺里有东西,那就得做手术取出来。如果宝宝因此得了肺炎,还需要用抗生素来治疗。

   百日咳

  因为百白破疫苗的普及,现在百日咳已经越来越少见了。

  患百日咳的孩子典型的表现是一次咳嗽会持续20或30秒,接着会出现呼吸困难,之后会再开始咳嗽。

  此外,得了百日咳后,宝宝还可能出现流鼻涕、眼睛发红、流泪、低烧、缺乏食欲、腹泻等症状。

   囊性纤维化病

  这种病在东方黄种人中很少见。你的孩子遗传了囊性纤维化病的一个最明显的迹象是:他不停地咳嗽,并伴有很浓的、难以咳净的黄色或绿色痰。其他的迹象还包括便秘、皮肤发咸、体重不增加或发育不良等。

   家庭治疗

  这些小方法可以帮助宝宝缓解咳嗽的症状,让他可以稍微舒服些。

  1.水蒸气疗法:将浴室的淋浴热水打开,关上浴室的门。然后,让宝宝坐在浴室里,约20分钟,尝试一起读一本书来打发时间。或者给宝宝洗一个热水澡。

  2. 在孩子的卧室使用加湿器,确保加湿器的清洁。同1是一个道理,湿润的空气会使孩子的呼吸道松弛,呼吸变得容易一些。

  3.用枕头把孩子上半身撑起来,或抱他坐在你的膝盖上,这两种姿势都可能使孩子呼吸更省力。

  4.晚上睡觉的时候,如果你的宝宝已经超过18个月,尽量用枕头把他的头垫高,以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙。

  5.如果孩子的咳嗽在有烟雾的空气中会加重,就不要让任何吸烟者接近他。

  6.多喝水:适合6个月以上的宝宝,多喝水除了可以防止宝宝脱水以外还可以冲稀分泌物。同时喝水可以改善血液循环,使机体代谢产生的废物和毒素快速排出体外,从而减轻对呼吸道的刺激。温热的白开水是最好的选择,如果宝宝不爱喝,也可以给他尝试稀释过的果汁。

  7.多休息:宝宝需要更多的能量来抵御病毒,给他营造一个舒适的休息环境,多陪陪他。

  8.帮助宝宝咳痰

  如果孩子是有胸部疾病的咳嗽,当他正在咳嗽的时候,要设法帮他把痰从胸腔咳出来。让他横向俯卧在你的膝盖上,然后有节凑地轻拍他的背部,不要太用力。在地上放一个提桶或盆,鼓励孩子把咳出来的痰吐出来。

✍: Guest

2016-06-14, 1424👍, 0💬